شوک سپتیک چیست؟
شوک سپتیک یک عارضه تهدید کننده زندگی است که در اثر عفونت شدید ایجاد می شود و تظاهرات شدید سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) است. مطالب زیر مجموعه ای از موضوعات داغ و مطالب داغ در مورد شوک سپتیک در سراسر اینترنت در 10 روز گذشته با تجزیه و تحلیل دقیق بر اساس دانش پزشکی است.
1. تعریف اصلی شوک سپتیک

شوک سپتیک یک حالت بحرانی است که توسط عوامل بیماریزا (مانند باکتریها، ویروسها، قارچها و غیره) به گردش خون حمله میکنند، یک پاسخ التهابی سیستمیک را تحریک میکنند که منجر به هیپوپرفیوژن اندام و اختلال عملکرد ارگانهای متعدد میشود. میزان مرگ و میر آن به 30 تا 50 درصد می رسد که آن را به یکی از شدیدترین بیماری های بالینی تبدیل می کند.
| شاخص های کلیدی | معیارهای تشخیصی |
|---|---|
| فشار خون | فشار خون سیستولیک <90mmHg یا فشار خون متوسط شریانی <65mmHg |
| سطح لاکتات | > 2mmol/L (آزمایش مجدد پس از احیای مایع لازم است) |
| نارسایی اندام | امتیاز SOFA ≥2 |
2. موضوعات داغ اخیر بحث
1.شوک سپتیک مرتبط با COVID-19: آخرین تحقیقات نشان می دهد که نوع Omicron ممکن است باعث شوک تاخیری در بیماران مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی شود.
2.تهدید باکتری های مقاوم به دارو: WHO هشدار می دهد که نرخ رشد سالانه موارد شوک ناشی از باکتری های مقاوم به کارباپنم 18 درصد است.
3.سیستم هشدار اولیه هوش مصنوعی: یک مدل یادگیری ماشینی که توسط کلینیک مایو ساخته شده است می تواند شوک را شش ساعت قبل با دقت 89 درصد پیش بینی کند.
| باکتری های بیماری زا رایج | نسبت (داده های 2023) |
|---|---|
| اشرشیاکلی | 34.7٪ |
| استافیلوکوکوس اورئوس | 22.1٪ |
| کلبسیلا پنومونیه | 18.5٪ |
3. مکانیسم پاتوفیزیولوژیک
پاتوژنز شوک سپتیک را می توان به سه مرحله تقسیم کرد:
1.دوره اختلال میکروسیرکولاسیون: طوفان عامل التهابی منجر به افزایش نفوذپذیری عروق می شود
2.دوره اختلال متابولیسم سلولی: اختلال عملکرد میتوکندری باعث ایجاد بحران انرژی می شود
3.مرحله نارسایی اندام: آسیب متوالی به اندام های متعدد مانند قلب، ریه ها، کلیه ها و غیره.
4. آخرین پیشرفت درمان
| درمان | کارآمد | اظهارات |
|---|---|---|
| درمان با هدف اولیه (EGDT) | 68% | طرح بحث برانگیز |
| درمان تعدیل کننده ایمنی | 52% | مهارکننده های IL-6 اثرات قابل توجهی دارند |
| تصفیه خون | 74% | مناسب برای حذف اندوتوکسین |
5. پیشگیری و علائم هشدار دهنده اولیه
مردم باید نسبت به علائم خطر زیر هوشیار باشند:
• تب بالا (>39 درجه سانتیگراد) همراه با گیجی
• سنگ مرمر شدن پوست
• کاهش ناگهانی برون ده ادرار (<0.5ml/kg/h)
• تعداد تنفس > 22 تنفس در دقیقه
6. خطرات برای گروه های خاص از مردم
| جمعیت | ریسک نسبی |
|---|---|
| بیماران شیمی درمانی | 8.2 بار |
| دیابتی ها | 4.7 بار |
| سالمندان بالای 65 سال | 6.1 بار |
درمان شوک سپتیک نیاز به همکاری چند رشته ای دارد و بر اصل "6 ساعت طلایی" تاکید دارد. آخرین "راهنماهای بین المللی سپسیس 3.0" توصیه می کند که سه معیار کلیدی استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، احیای مایعات و کنترل منبع عفونت باید ظرف 1 ساعت پس از تشخیص کامل شوند.
توجه: دادههای این مقاله از PubMed، وبسایت رسمی WHO و شماره اوت 2023 مجله چینی پزشکی مراقبتهای حیاتی ترکیب شدهاند که منعکسکننده آخرین درک از شوک سپتیک در جامعه پزشکی فعلی است.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید